目的：探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对食管癌患者围手术期细胞免疫功能的影响。方法：50例择期全麻下行食管癌根治术患者随机分为2组，P组患者麻醉诱导前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg(5ml)；C组麻醉诱导前30min静脉注射0.9%氯化钠注射液5ml，2组患者术后均予以患者自控硬膜外镇痛。于麻醉前、手术中2h及术后24h、48h等4个时间点用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)及辅助性T淋巴细胞(Th细胞)水平。结果：2组患者麻醉前CD4+、CD8+T淋巴细胞、Th1、Th2细胞水平和Th1/Th2比值差异均无统计学意义(P0.05)；2组患者CD4+、CD4+/CD8+水平于术中2h、术毕24、48h均较麻醉前降低(P0.01)；与C组比较，P组CD4+在术毕24h和48h、CD4+/CD8+在术中2h、术毕24、48h均高于C组(P0.05～P0.01)；与麻醉前比较，2组术毕24、48hTh1与Th1/Th2比值均较麻醉前下降(P0.05～P0.01)，而Th2则均升高(P0.05和P0.01)；P组Th1/Th2比值在术毕24、48h均明显高于C组(P0.05和P0.01)。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛可以通过降低CD4+T淋巴细胞数量下降幅度与抑制Th1/Th2平衡趋向于Th2免疫反应的方式，减轻肿瘤患者免疫抑制。

目的：观察乳果糖联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂治疗新生儿黄疸的临床效果，并探讨其治疗机制。方法：将120例黄疸患儿随机均分为3组，对照组使用蓝光治疗，治疗A组在对照组的基础上加服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂0.15g，3次/天口服；治疗B组在治疗A组的基础上加服乳果糖口服液2ml，每天3次；3组均连续治疗6d，治疗后检测血中总胆红素水平。结果：治疗B组有效率明显高于对照组(P0.05)；治疗A组与B组患儿经6d治疗后血中总胆红素水平均显著低于对照组(P0.01)；治疗B组治疗后血中总胆红素水平低于治疗A组(P0.05)。结论：乳果糖联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂可从两种不同的途径降低血中胆红素水平，治疗新生儿黄疸疗效确切，用药安全，值得临床推广使用。

目的: 探讨呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)监测在新生儿呼吸窘迫征(NRDS)机械通气中的应用价值.方法: 以30例行机械通气的NRDS患儿为观察对象,监测持续主流P_ETCO₂,同时作122例次动脉血气分析,分析P_ETCO₂与动脉二氧化碳分压(PaCO₂)的关系.结果: P_ETCO₂与PaCO₂的平均值分别为(31.7±5.3)mmHg、(37.6±4.5)mmHg,呈正相关(P<0.01);随着氧合指数(OI)值的升高,PaCO₂与P_ETCO₂的r值逐渐变小,OI值>25时,两者之间无相关性;机械通气治疗后12～72 h PaCO₂与P_ETCO₂均呈显著正相关关系(P<0.01),两者差值不断降低.30例中,存活27例,病死3例.结论: 在对NRDS患儿进行机械通气时,无创性主流式P_ETCO₂监测在OI值<25或患儿病情好转时与PaCO₂具有较好的相关性,具有临床应用价值.